4D腹部拉皮手術權威。減少傳統腹部拉皮手術電燒並減少失血

4D腹部拉皮、巴西式抽脂式腹部拉皮

4D腹部拉皮，結合了進步的4D威塑抽脂，再進行筋膜緊實以及切除多餘皮層。不但可以減少傳統腹部拉皮電燒使用，減少失血，將血清腫的發生率減到最低，也可以減少嚴重的併發症風險。4D腹部拉皮可減少皮下脂肪、雕塑身型曲線、打造緊緻肌肉線條，是產後媽咪身材再造的最佳選擇。

腹部拉皮手術案例心得

周爾康醫師的話

4D腹部拉皮，結合了進步的4D威塑抽脂，再進行筋膜緊實以及切除多餘皮層。新術式不但可以減少傳統電燒使用，減少失血，將血清腫的發生率減到最低，也可以減少嚴重的併發症風險，比如脂肪栓塞。國外的mommy makeover （媽媽體態苗條）是隆乳，抽脂，腹部拉皮。我個人認為，台灣的媽咪再造手術應該調整成：4D抽脂手術，自體脂肪豐胸，以及未來會流行的4D腹部拉皮緊實手術。

隨著年齡、多次懷孕、新陳代謝、飲食作息等因素。導致體態變形的患者，常見腰腹部體態改變原因

脂肪大量堆積：包含皮下脂肪及內臟脂肪
懷孕造成腹直肌筋膜鬆弛，讓內臟臟器及內臟脂肪脫垂更加明顯
皮膚短期過度拉扯伸展造成纖維斷裂引起生長紋或是妊辰紋

4D腹部拉皮術前術後案例

提醒您，任何手術和療程皆會受到個人體質影響，而導致治療效果有所差異，並可能產生輕重不等之副作用，故本文所述之內容僅供參考，實際狀況將由醫師當面進行評估溝通，會依照個人狀況有不同建議。本文內容為療程衛教資訊分享僅供參考，病患皆親自與執刀之醫師當面諮詢，詳細術前溝通，確保手術安全；依行政院衛福部公告，診療實績案例取得病人同意，使用治療前後比較影像，做為治療說明或衛教資料之輔助圖片，完整醫療知識分享之一部分，非醫療廣告；任何醫療過程均有風險，效果亦因人而異請謹慎評估；治療前醫師皆親自診察看診，告知可能風險（可能併發症或風險包含但不限於下：局部出血，傷口感染等），相關問題及處置依醫師與個案親自說明其適應症、禁忌，以保障病患健康。

綜合成因

許多女性由於懷孕的過程中，肚皮與腹部筋膜同時遭到膨大的子宮撐大拉扯而導致的腹壁以及肚皮鬆弛下垂，以及腰身因為筋膜不再緊實而鈍化，再加上局部脂肪的不均勻堆積在皮下造成肥胖感。以及皮膚鬆弛妊辰紋增生。這些因素導致女性在產後會覺得自己身體產生很大的改變。『真的變成媽媽了』，因此，光是

單純運用抽脂的方式雖然可以減少脂肪，讓身體看起來輕盈一些。但對於比較鬆弛的肚皮，就算抽去脂肪，皮膚依然會下垂，形成褶皺
產前腰身線條與產後下腹突出也不會因為抽脂而大幅改善。
皮膚表面的紅白色放射狀紋路也不會因為抽脂而消失。

此時，就像臉部拉皮手術一樣，得將多餘的皮切除、重新拉提筋膜，使其表面緊緻平坦。

比較腹部抽脂手術與腹部拉皮的差異

	一般腹腰抽脂（liposuction)	一般腹部拉皮(abdominoplasty)
主要目的	改善皮下頑固脂肪堆積	緊實鬆弛的腹壁筋膜
次要目的	改善身形線條	切除多餘的皮層和脂肪組織
優勢	可以大範圍治療（後背、腹腰、臀腿）	唯一能減少妊辰紋，消除肚皮表面凹凸不平的終極手段
臨床限制	無法改變腹凸問題	上腹、側腰、後腰無法因為手術改變
概念	看起來變瘦（非實際體重變輕）的手術方法	建立一個內在馬甲衣的概念

無論是什麼原因造成的腹部鬆弛，都必須需藉由專業的「腹部拉皮手術」，才能將鬆弛的腹壁筋膜加以收緊，多餘下垂的皮膚與皮下脂肪適度切除，讓肚皮恢復平整與緊緻，恢復女性曼妙曲線。

腹部拉皮(abdominoplasty）主要的角色是在重新收緊鬆弛的腹壁筋膜，以及切除多餘的皮層。讓小腹變的平坦，也減少大面積的妊娠紋、肥胖紋，雖然仍有部份妊娠紋不能完全消除，同時腹部也會留下些淡淡疤痕，但對於身形有較高期望的患者仍是可以接受。接受腹部拉皮手術者男女都有，懷孕過程中婦女的腹壁筋膜被子宮撐大，導致產後筋膜鬆弛，甚至腹直肌分離，腹壁張力變小，造成腹腔的內容物往外凸出，形成肚子的隆起及外凸。另一類則為過度肥胖的快速減重，導致皮膚已經彈性疲乏，鬆弛無力。這些情形，單純的抽脂並無法完全改善。而腹部拉皮可透過手術的方式，重新縫合腹部筋膜，恢復其彈性及緊緻度，改善腹部張力，更可將原本屬於腹腔的內容物往內推，而達到縮小腹部的目的

哪些人需要腹部拉皮

產後肚皮鬆弛遍佈皺摺妊娠紋
減肥瘦身後肚皮鬆弛充滿肥胖紋
雖然不是過胖，但下腹因筋膜鬆弛而特別凸出或是腰身曲線消失者
肚皮抽脂術後皮膚表面嚴重不平整，凹凸嚴重需要手術修復者

傳統的腹部拉皮手術，從下腹部劃切口，將皮膚及脂肪組織向上掀起，切除多餘的皮膚及脂肪組織，同時將鬆弛的腹壁修補加強，根據傷口大小，我們簡單的可以把腹部拉皮分為大腹拉與小腹拉,一般以肚臍重新移位與否以及皮層的多餘程度來判斷。

大腹拉（傳統腹拉）：肚臍以下皮層全切除合併肚臍移位或再造新肚臍，術中縫合完整上下段腹直肌鬆弛筋膜。適合嚴重的腹壁鬆弛以及肚臍下垂的案例。一般傷口長度都會超過兩側骨盆上緣骨性突起處（大於40cm)。將側腰的皮層做最好的收尾。
小腹拉（迷你腹拉）：傷口盡量以剖腹產的切口為主，約15-20公分，術前肚臍位置不宜過低。術中縫合下段鬆弛筋膜，切除多餘皮層為主

大腹拉 (full tummy tuck)

肚臍以下皮層全切除，合併肚臍移位或再造，完整腹直肌筋膜加強。傷口長度超過兩側骨盆上緣骨性突起處。

小腹拉 (mini tummy tuck)

傷口以剖腹產的切口為主。下段筋膜加強，已不影響肚臍位置為主。

註：紫色代表切除皮層部分藍色代表皮瓣分離部位

不過傳統腹部拉皮也非全然沒有缺點

首先，因為解剖層次關係，手術切除掉全部的下腹皮下脂肪，所以，傷口的縫合面總是容易產生一高一低（上低下高）的舟狀肚皮，不容易完全平整。對於胖的人也許影響不大，但是對於很瘦的人則有明顯差異。理論上，鬆弛多餘的是皮層和皺紋，脂肪則應視體態加以保留。
此外，主要血管穿透支都從筋膜表面進入脂肪，所以切除全部脂肪也就是把大部分的血管淋巴管等組織一併去除。所以術後較容易發生出血（hematoma）狀況，以及血清腫的問題（seroma），而這些都是蠻棘手的問題
舊式的腹部拉皮手術，都相當忌諱在腹部拉皮的時候合併抽脂手術。特別是在靠近肋骨邊緣的位置。抽脂被認為對傷口的癒合有負面影響，甚至造成皮瓣的壞死
也就因為上腹部、側腰部無法盡情搭配抽脂，所以對於一些上腹部特別厚的體態，或是游泳圈體態，當大腹拉完成時，上腹厚而下腹凹，或是肚皮緊但是腰身粗，等等怪異的不協調體態現象。

以下爲4D小腹拉皮的手術示意圖

適當部位進行4D威塑抽脂
腹直肌筋膜縫合
雕塑馬甲線中線人魚線
切除多餘皮層

術後肌肉模擬圖

4D腹部拉皮的優點

首先，能保留部份的下腹皮下脂肪，所以，傷口的縫合面是等高的，術後可以完全平整。
此外，保留腹壁主要血管穿透支以及淋巴管，不但可以降低出血（hematoma）及血清腫的問題（seroma），還可以改善皮瓣的循環
因為4D威塑超音波抽脂對於組織的破壞小，不易造成血管神經結締組織損傷。所以較不會影響腹部皮瓣的血液循環，因此，威塑抽脂可與腹部拉皮手術同時操作。對傷口的癒合能力影響程度最小。
也就因為上腹部、側腰部可搭配威塑抽脂，所以上腹部可以打薄，後腰身、側腰身，或是游泳圈體態，也可以環狀360度抽脂。讓整個身形均勻協調
另外，一樣可以把威塑最引以為傲的馬甲線，人魚線，一併打造在腹部拉皮的案例中。讓媽咪體態苗條手術畢其功於一役。
對於皮層沒有多餘鬆弛，但是有筋膜鬆弛小腹突出者，也能使用這樣的方式改善腰身，改善腹凸，讓線條更緊緻

4D威塑腹部360度環抽 VS 4D腹部拉皮

比較4D威塑腹部360度環抽（4D VASER Abd 360）與4D腹拉(4D VASER Lipoabdominoplasty)的異同

	4D威塑腹部360	4D腹部拉皮 (lipoabdominoplasty)
定義	第三代超音波抽脂	4D威塑抽脂＋巴西抽脂式腹部拉皮（lipo-abdominoplasty）
範圍	360度環狀腹腰部	360度環狀腹腰部
訴求	減少皮下脂肪、雕塑身型曲線、打造肌肉線條	減少皮下脂肪、雕塑身型曲線、打造肌肉線條、緊實鬆弛筋膜、切除多餘皮層、調整肚臍位置
適應症	單純脂肪堆積，無筋膜鬆弛問題，皮膚彈性正常	腰腹部脂肪堆積＋腹壁筋膜鬆弛＋明顯下腹部皮層鬆弛多餘＋妊辰紋
差異	手術時間較短僅數個0.5 cm 抽脂傷口	增加手術時間1-2 小時/增加費用支出依術式15-40cm不等下腹部縫合痕跡
特殊禁忌	可以再次懷孕生產	不能再次懷孕生產

案例說明：4D腹部拉皮搭配360度腹部環狀抽脂＋馬甲線雕塑

鬆弛脫垂的下腹部除了脂肪堆積還合併腹直肌筋膜鬆弛以及許多的妊辰紋，在經過4D威塑360環狀抽脂之後，於下腹劃一道大約30至40公分的橫向切口，保留部分深層脂肪，往上分離至皮膚組織鬆弛範圍，將鬆弛的腹直肌膜往正中縫合拉緊，增加腹壁緊實度，呈現腰身曲線，再將皮層往下拉，切除多餘的皮膚和淺層脂肪後，進行縫合。重新設計新肚臍。

術後疤痕位置藏於內褲內或陰毛區內，不易發現，穿比基尼也沒問題。Ｓ曲線腰身顯現無疑，術後縫合面高度一致，小腹顯得平坦，馬甲線與中線也非常的清晰。整個軀幹部完全的回復年輕時的狀態。

腹部拉皮照護注意事項

有糖尿病、高血壓、凝血功能障礙、心血管疾病者、蟹足腫體質皆不適用。
嚴重肥胖患者需先進行減重後，始能進行此項手術。
本手術術後，由於腹部皮膚和筋膜已被拉緊，因此不適合再次懷孕，女性接受手術前，需想清楚確認不再生育。
手術前二週避免菸、酒
手術前二週避免抗凝血劑必要時與醫師溝通
手術前二週避免活血補血 (例如銀杏、中藥、維生素Ｅ等)食物或藥物。
手術當天，建議留院一天觀察。
手術後立即穿塑身衣或束腹帶使用，加壓避免疼痛及腫脹，至少穿著一~二個月。
術後臥姿採 V 形的臥位，床頭抬高 30 ~ 40 度，床尾抬高 20 ~ 30 度，避免伸張動作牽扯傷口引起疼痛。
術後可能會放置引流管，引流少量血水，引流球約3天可拔除。
建議臥床休息2-3天，一周後才可恢復工作。
返家後定時服用消炎止痛藥，三餐飯後及睡前各一次。
返家後，若有異常疼痛、出血或腫脹情形，請立即與診所聯繫。
術後一周內避免閉氣用力的動作，例如:避免便秘、提重物等。
手術後肚臍與下腹傷口需保持清潔乾燥，傷口以美容膠布覆蓋著。
手術後約 1 ~ 2 週拆線，復原期約 3 ~ 6週。
腹部傷口拆完線後可開始貼美容紙膠，並於術後 21天開始依醫師教導方式按摩，持續 3 ~ 6個月，以避免疤痕組織肥厚增生。
手術後一個月內避免劇烈運動，均衡飲食、作息正常，以利傷口修復。

因此，要進行腹部拉皮，絕對應慎選專業的整形外科醫師，依據您的荷包、需求、效果、恢復期等，幫你設計出最適合您的手術。

抽脂手術醫師介紹

抽脂體雕專家：周爾康醫師

周爾康整形診所的院長「周爾康醫師」不僅有十年以上的抽脂手術經驗，與數千次成功抽脂案例，更是各方認可的抽體體雕權威醫師，同時具有「Vaser威塑抽脂」「bodyjet微粹脂」「PAL飆塑抽脂」「氦氣電漿」等原廠認證種子教官，至今以協助數百位醫師精進抽脂手術，周爾康醫師運用身體的加減法精雕細琢每一寸脂肪，只為打造屬於妳的完美身體曲線。

威塑4D抽脂手術種子教官

威塑脂肪雕刻術的創始者Dr.Alfredo Hoyos，每年僅開放少數技術精湛的整形外科醫師接受訓練，周爾康醫師親赴哥倫比亞與威塑創始者Dr. Alfredo Hoyos 學習交流，並獲得Dr. Alfredo Hoyos 親自授證「台灣區種子教官」及「威塑訓練中心」。

威塑體雕創始者Dr.Alfredo Hoyos親自授證周爾康醫師威塑4D種子教官

真正接受Dr. Alfredo Hoyos訓練的醫師證明

可由以下網站連結查詢（進入網站後請點選台灣Taiwan地圖）

PAL動力抽脂原廠認證種子教官

周爾康醫師在PLA動力抽脂的使用上已有多年且豐富的操作經驗，並在2020年受到PAL原廠認證的「種子教官」，也獲邀擔任「PLA飆塑體雕研討會座長」主持研討會。

二代水刀抽脂亞太區種子教官

周爾康醫師於2014年接受微粹脂儀器原廠邀請，擔任亞太地區微粹脂種子訓練計畫召集人成為「微粹脂亞太地區種子示範教官」，並在同年周爾康整形外科診所也授證成為「微粹脂訓練中心」負責培訓亞洲區醫師成為種子教官。

台灣Renuvion種子教官/召集人

台中抽脂體雕診所介紹

多家原廠認證肯定

周爾康整形外科診擁有體雕權威醫師「周爾康院長」率領多位具豐富經驗的整形外科專科醫師，每位醫師都各自的治療專長領域、師資十分優良，院內設備更是受到「氦氣電漿」「威塑抽脂Vaser」「微粹脂水刀bodyjet 」「動力抽脂PAL」「酷塑冷凍減脂」多間原廠肯定，成為各大儀器廠商的原廠認證教育訓練中心。

周爾康整形外科診所診內部6大堅持，堅持聘雇「整外專科醫師」「經驗豐富團隊」，並且一定使用「原廠認證」的「原廠儀器」並成為「原廠認證中心」提供最「完善的術後照護」，周爾康整形診所對細節的嚴苛要求只為讓每一位顧客都擁有最完善的保障與最好的醫療品質。

旗艦體雕13機

『周爾康整形外科診所』在國內是少數的頂尖體雕專業診所之一，提供多達13種先進體雕技術。這些技術包含「鈦特離子夾EmbraceRF」「威塑抽脂Vaser」、「微粹脂水刀body-jet」、「氦氣電漿Renuvion」、「動力抽脂PAL」、「LifeViz-3D影像模擬系統」、「Talent-A磁波刺激器」、「酷塑冷凍減脂Coolsculpting®」、「MORPHEUS8墨菲斯電波」、「InMoode Lift鑽石超塑」、「魔提纖體機LPG」、「HBOT高壓氧治療儀」以及「Q+立線音波」等。這13項技術涵蓋術前模擬、抽脂補脂、皮膚緊實、增強肌肉、術後恢復等各種體態雕塑的面向，為求美者提供了多元化且高效的體雕解決方案。

診所由體雕領域的權威專家「周爾康醫師」領導，他不僅是「亞洲威塑體雕訓練講師」，還擔任「PAL動力抽脂種子教官」與「微粹脂亞太地區教官/召集人」、「氦氣電漿種子教官/召集人」、「酷塑國際講師」、以及「MORPHEUS8墨菲斯電波原廠認證講師」。周醫師憑藉其豐富的經驗和專業知識，為每位求美者量身打造獨特而適合的體雕方案。

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